北京大学公共卫生学院刘建蒙课题组日前在《美国医学会杂志》发表了题为《2008—2014年中国剖宫产率变化趋势及地域分布差异研究》的论文。该研究是迄今为止有关中国剖宫产现状最为全面系统的研究，几乎涵盖了其间中国大陆的每一例新生儿。它对宏观把握中国剖宫产现状，提升妇幼卫生服务能力具有重要参考价值。

　　刘建蒙课题组对2008—2014年全国妇幼年报资料的近1亿出生人口进行了系统分析，结果显示，其间中国剖宫产率年均升高1.0个百分点，2014年全国剖宫产率为34.9%，这一水平仅略高于美国同期水平（32.2%），但却显著低于同为发展中国家的巴西（56.0%）。研究还发现，不同特征区县剖宫产率变化趋势迥异。2008年剖宫产率较低、经济欠发达地区的剖宫产率呈稳步上升趋势，这与国家近年来提升农村地区住院分娩服务可及性等系列举措相吻合，而2008年剖宫产率处于高位、经济相对发达地区的剖宫产率呈现下降趋势，这与国家及地方系列降剖举措相吻合。研究还发现，特大城市剖宫产率下降趋势尤为明显。

　　此外，不同省份、不同区县剖宫产率差异显著。2014年剖宫产率省间差距为美国州间差距的3.5倍之多。当年，有500多个区县剖宫产率低于20%这一保障母婴生命安全的红线，另一方面，有近800个区县高于50%这一明显超出医学需求的黄线。剖宫产术不足与剖宫产率超出医学需求共存的现状，提示国家亟待制定差异化政策，以缩小剖宫产率差异、优化资源配置、改善母婴健康。