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美国叫停激素替代疗法
  文章来源: 发布时间:2002-07-12 【字号: 小  中  大   

    美国国立卫生研究院当地时间7月9日宣布,他们已经决定停止一项3年前开始的对16600名妇女进行的有关激素替代疗法治疗的临床研究,并建议其他正在接受这种疗法的妇女停止这种疗法。可以说,这一决定以官方的名义判了激素替代疗法的“死刑”。
    雌激素缺乏是危害中老年妇女健康的无形杀手之一,并与妇女绝经后骨密度加速流失有关。激素替代疗法主要是指妇女在进入更年期后向体内补充雌激素和孕激素,这种疗法最早用于缓解中老年妇女在更年期容易出现的燥热、烦躁、多汗等症状,并曾被认为是治疗女性更年期综合症的理想选择之一。后来进一步研究发现补充雌激素能增强骨骼强度,治疗绝经期妇女的骨质疏松,减少髋关节骨折发生。此外也有人认为它对预防冠心病和智力减退等也有作用。但激素替代疗法的这些“好处”在医学界长期存在争议,美国女性健康学会专家雅克博士一直认为,激素替代疗法的副作用要大于它的好处。
    雅克博士的这一观点在今年6月17日出版的《美国医学协会》杂志上得到了印证,该杂志发表的一项对坚持补充雌激素的女性所进行的一项为期一年的跟踪调查显示,与没有激素替代疗法的女性相比,前一组女性患中风的几率增加了41%,患心脏病的几率增加了29%,患乳腺癌的几率增加26%,患腿部和肺部血栓病的几率增加了一倍。报告提醒人们激素替代疗法目前尚存在许多潜在的致病危险。
    虽然为绝经期妇女补充雌激素等方法作为常规疗法差不多已有半个世纪的历史。但是,它的负面影响直到最近两年才开始引起科学家和医生的关注,有关激素替代疗法的利弊之争也从此不绝于耳。日前来自美国、意大利、瑞典、瑞士和澳大利亚五国的28位科学家和医生共同撰写的一份报告也对绝经妇女通过补充激素防治种种疾病提出了质疑,报告称,最初他们通过2.7万名女性参加的大规模试验,发现补充雌激素和孕激素两年期间,竟有270多人增加了心脏病发作次数,产生中风或形成血凝块。对此建议人们应看到使用激素补充疗法应重在科学依据,否则后患无穷。我国学者也曾撰文指出,雌激素可诱发血栓栓塞性疾病,可使凝血因子形成速度增快,并可对抗口服抗凝血药的作用,因此建议凡有静脉炎、脉管炎、动脉硬化或有血栓栓塞性疾病病史的人均不宜用雌激素。
    与此同时,医学专家强调激素替代疗法对人体的危害并没有想像的那么严重,患者对此不必惊慌,在治疗上建议那些正在使用激素替代疗法的妇女应停止使用雌激素和孕激素,改用其它的方法,以防出现不测。据了解,目前全美国约有600万名妇女正在接受雌激素替代疗法的治疗,绝经期妇女在使用激素替代疗法的医疗费用2001年达到27.5亿美元。
    (《科学时报》记者 潘锋)

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