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衣原体究竟为何方元凶?非典型肺炎探究
  文章来源: 发布时间:2003-04-03 【字号: 小  中  大   

    据深圳晚报报道 针对中国疾病预防控制中心“基本确定广东非典型肺炎病原为衣原体”的报告,记者采访了广东省深圳市疾病控制预防中心副主任张顺祥,他表示,这一发现对疾病的预防和治疗有指导性。

    衣原体是细胞内寄生物

    衣原体究竟是何方元凶?据张顺祥介绍,衣原体是一类近似细菌的病原微生物,严格地说,它是细胞内寄生物,因缺乏ATP酶,其能量完全依赖宿主细胞提供。它至少包括沙眼衣原体、鹦鹉热衣原体和肺炎衣原体三种。其中鹦鹉热衣原体的自然宿主是鸟类和除人以外的哺乳动物,首先是从鹦鹉体内分离成功,主要引起鸟、禽的腹泻和隐性感染、人类可因和病鸟接触而受到感染,经呼吸道侵入而引起呼吸道症状.其临床表现和病理变化与病毒或支原体肺炎相似,故也称非典型肺炎。严重者可发展为支气管肺炎和败血症,老年患者病死率高、有时也可引起脑炎和心肌感染后可出现高效份特异抗体,也可出现迟发型变态反应,但免疫保护力不强,预防主要是防止与病鸟接触。

    针对肺炎衣原体,他说,这是美国人首先发现和报道的,直到1989年,才被正式命名为TWAR。经过研究,专家发现TWAR是人类急性呼吸道感染,特别是肺炎的常见病原体,并已在世界各地成人中流行,故又定名为肺炎衣原体。肺炎支原体为非典型肺炎的3种主要病原体之一,与军团杆菌和支原体引起的肺炎在临床上很难鉴别。在欧美很多国家均曾有过肺炎衣原体引起的肺炎或急性呼吸道感染流行。

    不排除变异的可能

    据张顺祥副主任介绍,在国内,这种型别的肺炎散发的研究报道也非常少,更不用说流行了。但本次流行的这种衣原体似乎毒力较强,不排除有病原体变异的可能性。他说,在人类发展的几千年历史中,在不同时期、不同地域,均曾大小不等地流行过各种各样的传染病,人类与传染病的斗争中取得了巨大的成就,使一些传统的、典型的传染病得到了有效的控制,但是一些新的、非典型的传染病却不断涌现,往往令人类措手不及。而且传统的疾病也并非一成不变,近年来病原方面也在发生变迁,就连临床中最容易对付的肺炎都变得不老实,肺炎链球菌引起的典型肺炎独占鳌头的局面已不复存在,流感杆菌、金黄色葡萄球菌、卡他莫拉菌、大肠杆菌、肠杆菌、军团菌、厌氧菌等大幅度增加,衣原体、支原体引的非典型病原体也开始严重影响了人们的健康。这次非典型肺炎对广东的袭击便显示了“非典型”的威力。

    预防治疗有方法

    在谈到预防和治疗时,张顺祥说,衣原体类变原体对抗生素还是较为敏感的,但疗程应不少于7天以防复发。经过近段时间的摸索,深圳市的医疗专家已经从临床治疗的成功经验中,摸索出治疗非典型肺炎已形成一套有效可行的治疗方法。

    在预防上,张顺祥还是强调主要要提高自身免疫力。如保持生活、工作环境空气流通,少去人员拥挤的公共场所,根据天气变化注意添减衣服,增加户外活动,增强体质,合理搭配饮食,增强营养,保持个人和环境卫生等等。

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